Demander une aide pour les soins

Vous souffrez d'une perte d'autonomie ou de capacités pour des raisons de santé et vous avez donc besoin de l'aide d'autrui ? Dans ce cas, vous avez droit à une aide aux soins dans certaines circonstances.

Si vous êtes couvert par une assurance dépendance, c'est d'abord votre caisse d'assurance dépendance compétente ou votre compagnie d'assurance dépendance privée, qui gère l'assurance dépendance privée obligatoire, qui est responsable de la prise en charge des frais de soins. Toutefois, l'assurance dépendance ne couvre les frais que jusqu'à certains plafonds, selon le type de prestation.

Si vous n'êtes pas en mesure de prendre en charge les frais restants, des prestations d'aide sociale, comme l'aide aux soins, peuvent être envisagées.

Vous pouvez également avoir droit à l'aide pour les soins de longue durée si vous n'avez pas droit à l'assurance dépendance, par exemple si vous n'êtes pas assuré pour les soins de longue durée ou si la dépendance est susceptible de durer moins de 6 mois.

La raison de la nécessité de soins peut être une atteinte physique, cognitive ou psychique ou encore des charges ou exigences liées à la santé que vous n'êtes pas en mesure de compenser ou de gérer vous-même.

La demande d'aide aux soins doit être faite auprès de l'organisme d'aide sociale compétent.

• Si votre caisse d'assurance dépendance a déjà statué sur votre niveau de dépendance, l'organisme d'aide sociale est lié par cette décision. La condition est que cette décision soit basée sur des faits qui doivent être pris en compte dans les deux décisions.
• Si la caisse d'assurance dépendance n'a pas pris de décision concernant votre niveau de dépendance, l'organisme d'aide sociale peut intervenir lui-même s'il y a urgence. L'organisme d'aide sociale peut alors mandater d'autres experts ou le service médical pour l'aider à prendre sa décision.

Vous ne pouvez bénéficier de l'aide aux soins que si vos revenus et votre patrimoine ainsi que ceux de votre époux(se) ou partenaire, après avoir subvenu à vos besoins et à d'autres besoins généraux, ne suffisent pas à couvrir les frais non couverts liés aux soins. Les enfants et les parents à charge ne sont tenus de rembourser les frais que si leur revenu annuel brut est supérieur à 100.000 EUR.

Vous avez droit aux prestations suivantes dans le cadre de l'aide aux soins :

En niveau de soins 1 :

• Matériel de soins
• Mesures d'amélioration du cadre de vie
• applications de soins numériques
• soutien complémentaire pour l'utilisation d'applications de soins numériques
• Montant de l'allègement

Dans les niveaux de soins 2 à 5 :

• des soins à domicile sous forme de :
  • Allocation de soins
  • l'aide aux soins à domicile
  • Soins de remplacement
  • Matériel de soins
  • Mesures d'amélioration du cadre de vie
  • autres prestations
  • applications de soins numériques
  • un soutien complémentaire pour l'utilisation d'applications de soins numériques
• les soins semi-hospitaliers, c'est-à-dire les soins de jour ou de nuit dans un établissement de soins de jour ou de soins de nuit
• les soins de courte durée, c'est-à-dire les soins temporaires en hospitalisation complète, lorsque les soins sont en principe dispensés à domicile
• Montant de l'allègement
• les soins résidentiels, c'est-à-dire les soins permanents en hospitalisation complète

L'autorité compétente examine votre dossier. Si les conditions requises sont remplies, l'aide aux soins vous sera accordée.